大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤随着经济的发展生活方式尤其是饮食结构的改变目前我国各个年龄组得肠癌发病率均在上升并且呈现年轻化趋势大肠癌生存寿命和预后与发现早晚密切相关。有数据表明,早期大肠癌(DukesA期)术后五年存活率可高达90%~98%,而晚期癌则仅为10%。早期和晚期大肠癌的五年存活率差别如此大,可见大肠癌的早期发现是何等重要!
著名临床医学杂志《柳叶刀》年的一项研究证实,一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过1/3,并且可以挽救无数的生命。文章的第一作者伦敦帝国理工大学的WendyAtkin教授指出:“这项研究表明,肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。”发表于《内科学年鉴》的一项大型研究发现,那些死于肠癌的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史,结肠镜检查与死亡率降低61%有关,其中右侧结肠癌风险降低了46%,左侧癌症降低了72%。
那么究竟什么样的人需要做肠镜呢?
对照下面的症状,来看看你是否需要做肠镜吧!
★有便血、黑便症状,或长期大便潜血试验阳性★大便有粘液、脓血★大便次数多、变细变形、不成形或腹泻★近期出现的排便困难或者大便不规律★长期腹痛、腹胀★不明原因的体重减轻、消瘦、贫血★不明原因的腹部包块,需明确诊断★不明原因的CEA(癌胚抗原)升高★长期的慢性便秘,久治不愈★慢性结肠炎,长期服药,久治不愈★怀疑结肠肿瘤,但钡灌肠X线检查阴性★腹部CT或其它检查发现肠壁增厚,需要排除结直肠癌★下消化道出血,可找到出血病灶,确定出血原因,必要时可镜下止血★曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病★结直肠癌术后需定期复查肠镜:术后一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻,结肠镜未能检查全部的结肠,则手术后3个月时应当行结肠镜检查,以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌★已发现患有结肠息肉,需在结肠镜下行切除★直肠息肉术后需定期复查肠镜:绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变,建议每3-6个月复查一次结肠镜;其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜;若复查结肠镜检查为阴性,则3年后再复查★有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查:如果家族中有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)即使没有任何症状或不适,也应当体检做结肠镜检查。研究证明:如果有一人得了结直肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟、姐妹)得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍★40岁以上的人群,尤其是长期酗酒、高蛋白、高脂肪饮食者,最好常规做一次结肠镜检查,以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌供稿
管程齐
专业审稿
龚瑜顾弘
编辑
吴丹丹
责任编辑
施琳玲邵勇林
投稿邮箱
.