每日一练西药730

药一

辛伐他汀口腔崩解片辛伐他汀10g微晶纤维素64g直接压片用乳糖59.4g甘露醇8g交联聚维酮12.8g阿司帕坦1.6g橘子香精0.8g2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)0.g硬脂酸镁1g微粉硅胶2.4g

1、题干:属于可作抗氧剂的是

A、甘露醇B、微晶纤维素C、硬脂酸镁D、阿司帕坦E、2,6-二叔丁基对甲酚

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答案:E

解析:常用的油溶性抗氧剂有叔丁基对羟基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)、维生素E等。本题选E.

辛伐他汀口腔崩解片辛伐他汀10g微晶纤维素64g直接压片用乳糖59.4g甘露醇8g交联聚维酮12.8g阿司帕坦1.6g橘子香精0.8g2,6-二叔丁基对甲酚(BHT)0.g硬脂酸镁1g微粉硅胶2.4g

2、题干:处方中起崩解剂作用的是

A、直接压片用乳糖B、微晶纤维素C、交联聚维酮D、微粉硅胶E、甘露醇

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答案:C

解析:常用的崩解剂有:干淀粉、羧甲淀粉钠、低取代羟丙基纤维素、交联羧甲基纤维素钠、交联聚维酮和泡腾崩解剂等。

有一名45岁的妇女,近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,食欲减退,悲观厌世,睡眠障碍、乏力,不愿和周围人接触交往。

3、题干:因该药物具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构,在贮存时应注意

A、常规贮存B、冷处贮存C、冷藏贮存D、避光E、不宜振摇

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答案:D

解析:因该药物具有双苯并稠环共轭体系并且侧链含有脂肪族叔胺结构,对日光较敏感,易被氧化,应避光保存

有一名45岁的妇女,近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,食欲减退,悲观厌世,睡眠障碍、乏力,不愿和周围人接触交往。

4、题干:该妇女的病情表现说明其可能患有

A、自闭症B、焦虑障碍C、抑郁症D、帕金森病E、失眠症

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答案:C

解析:根据病情表现,该妇女可能患有抑郁症。

有一名45岁的妇女,近几日出现情绪低落、郁郁寡欢、愁眉苦脸,食欲减退,悲观厌世,睡眠障碍、乏力,不愿和周围人接触交往。

5、题干:诊断结果表明可选用的治疗药物为

A、加兰他敏B、丁螺环酮C、苯巴比妥D、阿米替林E、地西泮

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答案:D

解析:患有抑郁症可选用的治疗药物是阿米替林。

药二

患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:38.8℃,R21次,BP/70mmHg,HR次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4X/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。

1、题干:不属于患者使用亚胺培南期间的注意事项的是

A、如需连续给药1周以上,应进行肝功能检查B、有可能引起维生素D缺乏症状C、需   )

A、氟康唑可使环孢素血药浓度升高B、氟康唑抑制卡马西平代谢C、氟康唑可使华法林代谢加快D、氟康唑可减慢硝苯地平代谢引起下肢水肿E、氟康唑可延长口服降糖药的半衰期导致低血糖

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答案:C

解析:氟康唑为肝药酶抑制剂,可抑制华法林、卡马西平、口服降糖药、钙通道拮抗剂及环孢素等的代谢。

药综

男,35岁,髓关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后好转。

1、题干:能减弱华法林抗凝作用的药物是

A、阿司匹林B、抗菌药物C、阿替普酶D、布洛芬E、糖皮质激素

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答案:E

解析:减弱华法林抗凝作用的常用药物有:维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等;增强华法林抗凝作用的常用药物有:抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。

男,35岁,髓关节置换术后7天,患者右侧下肢肿胀、疼痛,抬高患肢后好转。

2、题干:该患者不宜选用

A、利伐沙班B、肝素C、华法林D、塞来昔布E、阿替普酶

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答案:D

解析:塞来昔布有导致血栓形成的风险,所以不宜选用

男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,春冬季多发。

3、题干:该病人最有可能诊断为

A、浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、反流性食管炎E、十二指肠溃疡

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答案:C

解析:本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。该患者为胃溃疡的典型临床表现:慢性病程,反复发作,有季节性,以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛(餐后约1h出现,持续1~2h后缓解)。

男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,春冬季多发。

4、题干:该患者不可以使用的药物有

A、胶体果胶铋B、氢氧化铝C、氯化钾片D、法莫替丁E、兰索拉唑

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答案:C

解析:药物在消化性溃疡形成中的作用机制:非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林,通过抑制环氧合酶而减少前列腺素E合成,其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障,氯吡格雷延缓溃疡的愈合。

男性,27岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1~2h后缓解,春冬季多发。

5、题干:该患者Hp阳性,根除Hp的方案应为

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂E、以上都不对

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答案:C

解析:本题考查的是消化系统常见疾病的知识点。根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,Hp根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7~14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7。

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